Wszywka alkoholowa Esperal Krosno

Implantowany lek odwykowy, potocznie określany mianem wszywki alkoholowej, to procedura medyczna oferowana w ośrodkach leczenia uzależnień. Polega ona na podskórnym wszczepieniu w okolicę pośladkową tabletki zawierającej substancję czynną disulfiram. Zabieg ten przeprowadzany jest przez wykwalifikowanego lekarza. Głównym celem tej metody jest zniechęcenie pacjenta do spożywania alkoholu poprzez wywołanie w jego organizmie nieprzyjemnych reakcji na etanol, co ułatwia utrzymanie abstynencji. W przeciwieństwie do niektórych innych terapii lek ten nie oddziałuje bezpośrednio na sferę psychiczną leczonej osoby.

Mechanizm działania implantowalnego leku odwykowego polega na zablokowaniu enzymu dehydrogenazy aldehydowej, co uniemożliwia prawidłowy metabolizm alkoholu etylowego, prowadząc do gromadzenia się toksycznych aldehydów w organizmie. W konsekwencji, spożycie nawet niewielkiej ilości alkoholu wywołuje objawy zatrucia, takie jak zawroty głowy, nudności czy nagłe zmiany ciśnienia tętniczego. Nasilenie tych dolegliwości jest zróżnicowane i zależy od indywidualnych czynników pacjenta - jego ogólnego stanu zdrowia, masy ciała, przyjmowanej farmakoterapii oraz historii medycznej. W ten sposób disulfiram zawarty w implancie zniechęca do picia w trakcie terapii uzależnienia. Należy jednak pamiętać, że nie stanowi on samodzielnej i wystarczającej metody leczniczej, a kluczowe znaczenie ma kompleksowy proces terapeutyczny.

Czas utrzymywania się działania implantowalnego leku odwykowego jest zróżnicowany w zależności od indywidualnych predyspozycji metabolicznych oraz stylu życia pacjenta. Zazwyczaj efekty terapii trwają od 8 do 12 miesięcy, lecz w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się od kilku miesięcy aż do kilku lat.

Implantację leku odwykowego powinien wykonywać wyłącznie doświadczony lekarz. W placówce Naszego Gabinetu zabieg ten realizowany jest w warunkach ambulatoryjnych, spełniających najwyższe standardy bezpieczeństwa i higieny. Przed przystąpieniem do procedury, specjalista przeprowadza z pacjentem szczegółową konsultację, ocenia jego stan zdrowia oraz w pełni wyjaśnia przebieg całego zabiegu i związane z nim kwestie, tak aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo i efektywność terapii.

Pacjenci zazwyczaj mogą wrócić do swoich codziennych zajęć już następnego dnia po przeprowadzeniu implantacji leku odwykowego. Zaleca się jednak, aby przez pierwsze 24 godziny po zabiegu powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, gdyż zastosowane znieczulenie może w początkowym okresie wpływać na zdolności psychoruchowe.

Implantowalny lek odwykowy, choć nie stanowi bezpośredniego remedium na chorobę alkoholową, może być niezwykle cennym wsparciem w procesie wychodzenia z nałogu. Jego efektywność jako elementu całościowej terapii uzależnień w dużej mierze zależy od zaangażowania pacjenta w leczenie, w tym systematycznego uczestnictwa w psychoterapii i grupach wsparcia. Implant skutecznie zniechęca do picia, aczkolwiek pełne wyzdrowienie i uwolnienie się od uzależnienia wymaga dogłębnego zrozumienia przyczyn problemu oraz wypracowania zdrowego stylu życia.

Możliwość uzyskania zwolnienia lekarskiego po implantacji leku odwykowego zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta i oceny jego stanu zdrowia przez lekarza. Kwestie formalne związane są również z polityką pracodawcy. W przypadkach, gdy pacjent wymaga rekonwalescencji lub doświadcza dolegliwości pooperacyjnych, lekarz przeprowadzający implantację może podjąć decyzję o wystawieniu takiego zwolnienia. Jednakże ostateczna decyzja w tej sprawie należy zawsze do lekarza.

Częstotliwość powtarzania zabiegu implantacji leku odwykowego jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o jego aktualne potrzeby terapeutyczne oraz wytyczne lekarskie. Zasadniczo jednak, po wygaśnięciu działania poprzedniego implantu, co zazwyczaj następuje po okresie 8-12 miesięcy, możliwe jest przeprowadzenie ponownej implantacji.

Aby zakwalifikować się do implantacji disulfiramu, pacjent musi spełnić następujące podstawowe wymogi: ukończone 18 lat, pozytywne przejście procesu kwalifikacyjnego, obejmującego wywiad medyczny i ocenę stanu zdrowia, brak przeciwwskazań medycznych, takich jak poważne schorzenia wątroby, nerek, niewydolność serca czy ciąża. Ponadto niezbędne jest świadome wyrażenie zgody na przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych oraz pełna świadomość potencjalnych konsekwencji interakcji pomiędzy disulfiramem a alkoholem.

Przed przystąpieniem do zabiegu wszczepu leku odwykowego pacjent musi obowiązkowo utrzymać pełną abstynencję alkoholową przez minimum 24 godziny, aby uniknąć groźnych objawów wynikających z interakcji leku z alkoholem. W przypadku trudności z odstawieniem alkoholu, zalecane jest przeprowadzenie procesu detoksu alkoholowego, który także oferowany jest w Naszym Gabinecie. Na zabieg niezbędne jest zabranie dokumentu tożsamości ze zdjęciem. Ważne jest również poinformowanie lekarza o wszystkich aktualnie oraz wcześniej zażywanych lekach, a także przebytych i obecnych schorzeniach.

Tabletki Esperal, zawierające Disulfiram, są wszczepiane pod powięź mięśniową pośladkową pacjenta podczas zabiegu implantacji wszywki alkoholowej.

Tak, przed zabiegiem wszczepu leku odwykowego pacjent zobligowany jest do utrzymania okresu abstynencji alkoholowej. Wymóg ten podyktowany jest koniecznością wyeliminowania ryzyka wystąpienia niebezpiecznych reakcji organizmu, które mogłyby się ujawnić w przypadku interakcji leku z alkoholem. Minimalny, obowiązkowy okres abstynencji to 24 godziny, chociaż zalecane jest przedłużenie go do 48 godzin.

Spożycie alkoholu w trakcie terapii lekiem odwykowym, takim jak disulfiram, jest absolutnie niewskazane ze względu na ryzyko wystąpienia intensywnych i nieprzyjemnych objawów reakcji. Interakcja etanolu z substancją czynną leku prowadzi do następujących dolegliwości:

Nudności i wymioty
Bóle głowy
Zawroty głowy
Kołatanie serca
Duszność
Spadki ciśnienia krwi
Bladość skóry

Nasilenie tych objawów jest zmienne i zależy od indywidualnych predyspozycji pacjenta. W przypadku wystąpienia alarmujących dolegliwości niezbędna jest natychmiastowa interwencja medyczna.

Zabieg implantacji leku odwykowego rozpoczyna się od niewielkiego nacięcia w okolicy pośladka, przez które wprowadzane są tabletki zawierające disulfiram, umieszczane pod warstwą powięzi mięśniowej. Takie umiejscowienie implantu umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnej do krwiobiegu. Następnie miejsce nacięcia jest precyzyjnie zszywane i zabezpieczane odpowiednim opatrunkiem.
Dobór miejsca implantacji w obrębie pośladka podyktowany jest dążeniem do zapewnienia maksymalnej skuteczności i bezpieczeństwa terapii, a także zminimalizowania ryzyka powikłań. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz przeprowadza z pacjentem szczegółowy wywiad medyczny, określa optymalną lokalizację wszczepu, informuje o przebiegu całej procedury oraz wyjaśnia wszelkie nurtujące go kwestie.
Implantacja leku odwykowego jest zabiegiem specjalistycznym, który musi być przeprowadzony przez doświadczonego lekarza w odpowiednio przygotowanej placówce medycznej, taką jak Nasz Gabinet.

Terapia disulfiramem (lekiem odwykowym) wymaga ścisłej kontroli medycznej ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Pacjenci zobligowani są do poinformowania lekarza o wszystkich zażywanych substancjach i schorzeniach przed rozpoczęciem leczenia. Potencjalne skutki uboczne obejmują:

Reakcje alergiczne skórne, takie jak wysypka, świąd, obrzęk.
Uczucie zmęczenia, senność lub pobudzenie.
Bóle i zawroty głowy.
Zaburzenia smaku, w tym metaliczny posmak w ustach.
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, np. nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha.
Neuropatię obwodową objawiającą się zaburzeniami czucia.
Zaburzenia psychiczne, np. zmiany nastroju, depresja, lęk, psychozy.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, między innymi uszkodzenie wątroby czy reakcje psychotyczne. Każdy niepokojący objaw powinien skłonić do niezwłocznej konsultacji lekarskiej.